"Phải làm gì nếu bạn vô tình có thai trong quá trình điều trị tuyến giáp?"

Tôi 39 tuổi, nữ, được chẩn đoán cường giáp và bắt đầu uống Thyrozol 5mg từ tháng 4-2015. Sau khi xét nghiệm lại vào tháng 7-2015, bác sĩ xác định tôi bị suy giáp và giảm liều thuốc xuống 3 viên/ngày. Đến tháng 8-2015, tôi chậm kinh và thử thai có kết quả dương tính. Tôi lo lắng về tác dụng của thuốc đối với thai nhi và không biết có nên giữ thai không. Mong bác sĩ tư vấn về ảnh hưởng của thuốc và cách xử lý. Cảm ơn bác sĩ.

Nếu bệnh nhân phản ứng tốt với thuốc, chỉ cần giảm liều kháng giáp như bác sĩ đã khuyên, ví dụ giảm Thyrozol xuống 15mg/ngày. Tuy nhiên, thông tin về liều ban đầu em dùng (20mg hay 30mg/ngày) chưa được cung cấp. Nếu bệnh nhân rơi vào suy giáp, cần làm thêm xét nghiệm để tìm nguyên nhân, tạm ngưng thuốc kháng giáp và kiểm tra hormon giáp sau 1-2 tuần. Nếu Free-T4 tăng, có thể bắt đầu điều chỉnh liều.

Ngoài ra, có khả năng em bị viêm tuyến giáp, bệnh này có thể giống cường giáp ban đầu nhưng sau đó có thể chuyển sang bình giáp hoặc suy giáp. Cần thăm khám và xét nghiệm thêm để xác định chính xác. Về việc trễ kinh 1 tuần và thử que phát hiện thai dương tính ngày 19-8-2015, đây là sau một tháng em đã giảm liều Thyrozol xuống 15mg/ngày.

Theo tôi, em cần nhanh chóng thực hiện hai việc sau:

1. Khám thai ngay để xác định thai đã phát triển trong tử cung hay chưa.

2. Gặp bác sĩ chuyên về Nội tiết để trao đổi thêm về tình hình sức khỏe.

Nếu có thể, em nên thử lại chức năng tuyến giáp và các kháng thể TPO-Ab, TR-Ab. Tùy vào tình trạng hiện tại, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị tiếp theo.

• Nếu vẫn còn suy giáp, cần ngừng thuốc Thyrozol và theo dõi Free-T4 hàng tuần cho đến khi nồng độ tăng lên.

• Nếu bình giáp, bác sĩ có thể tiếp tục giảm liều thuốc kháng giáp, giữ Free-T4 ở mức cao bình thường trong thai kỳ.

Em đừng lo lắng quá, hãy chú ý đến sức khỏe! Chúc em khỏe mạnh và an tâm điều trị! Nguyên tắc chung là nên ổn định bệnh trước khi có thai.

1. Nếu đang điều trị mà có thai, vẫn có thể giữ thai vì thuốc kháng giáp ít ảnh hưởng đến thai nhi.

2. Mục tiêu điều trị cường giáp trong thai kỳ là sử dụng thuốc kháng giáp với liều thấp nhất để hormone giáp nằm trong giới hạn bình thường.

3. Chưa có bằng chứng cho thấy thuốc kháng giáp ảnh hưởng xấu đến hệ thần kinh của trẻ, mặc dù có khả năng trẻ có thể bị suy giáp nếu mẹ dùng thuốc trong thai kỳ.

4. Tác dụng phụ của thuốc kháng giáp như PTU và Thyrozol đối với thai là rất nhỏ.

5. Khuyến cáo ưu tiên sử dụng PTU trong ba tháng đầu thai kỳ vì ít qua nhau thai hơn; trong các tháng tiếp theo, có thể tiếp tục sử dụng thuốc nếu cần thiết.

Chúng tôi thường ưu tiên thuốc Thyrozol vì ít qua sữa mẹ và giảm tác dụng phụ lên gan cho cả mẹ và bé. Thai phụ cường giáp vẫn có thể sinh em bé khỏe mạnh, nhưng cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ Sản và Nội Tiết. - BS. TRƯƠNG DẠ UYÊN.

Source: https://afamily.vn/lo-co-thai-khi-dieu-tri-tuyen-giap-phai-lam-sao-20150827022945740.chn